Riscos de coágulos sanguíneos associados a pequenos traumatismos na perna

Por PGAPereira.  Rupturas musculares, entorses de tornozelo e outras pequenos ferimentos comuns nas pernas parecem estar associados com maior risco de coágulos sanguíneos nas pernas ou pulmões, de acordo com um artigo novo. Estudos anteriores demonstraram que as lesões maiores aumentam o risco de trombose venosa, de acordo com a informação de fundo do artigo. Este distúrbio inclui a trombose venosa profunda ou coágulos de sangue na perna, e a embolia pulmonar, ou um coágulo sanguíneo que deslocou-se para os pulmões. "No entanto, além da lesão em si, outros fatores de risco para trombose venosa estará presente por causa da lesão principal, tal como a cirurgia, um molde de gesso, hospitalização e repouso prolongado", escrevem os autores. "O risco das chamadas lesões menores que não levam a esses fatores adicionais é desconhecido." Karlijn J. van Stralen, M.Sc., e colegas da Leiden University Medical Center, Leiden, na Holanda, estudaram 2.471 pacientes que desenvolveram trombose venosa entre 1999 e 2004. Os pacientes responderam a um questionário sobre as lesões, procedimentos cirúrgicos, gessos ou imobilizações que tiveram dentro de um ano de desenvolvimento de coágulos sanguíneos, bem como a sua altura, peso, história familiar e participação esportiva. Esses pacientes foram comparados com um grupo de 3.534  que não tiveram trombose venosa, recrutados pelos parceiros parcientes que os convidaram a participar, bem como a utilização de uma amostra aleatória por dígitos - método de marcação.

Um total de 289 pacientes (11,7%) tiveram uma pequena lesão nos três meses antes de desenvolver trombose venosa, enquanto 154 do grupo de controle (4,4%) tiveram uma pequena lesão nos três meses antes de completar o questionário. "Lesões menores que não necessitavam de cirurgia, um molde de gesso ou repouso prolongado foram associados a riscos três vezes maior relativos a  trombose venosa", escreveram os autores. "A associação surgiu localmente, pois lesões na perna foram associadas fortemente com trombose, enquanto as lesões em outros locais não foram associadas a trombose. A associação mais forte foi de lesões que ocorreram no mês antes da trombose venosa, sugerindo um efeito transitório." A associação também foi mais forte nos indivíduos com fatores de risco genéticos ou outros, para coágulos sanguíneos. Há várias razões para que tais lesões possam aumentar o risco de coágulos sanguíneos, observam os autores. Mesmo lesões que não requerem um indivíduo ser completamente imobilizado pode obrigá-lo a ser menos ativo, levando potencialmente a formação de coágulos sanguíneos. Além disso, os danos de uma lesão para a parede do vaso sanguíneo também pode aumentar o risco de coagulação na área afetada. "Pelo motivo das pequenas lesões serem comuns, elas podem ser grandes contribuintes para a ocorrência de trombose venosa", concluem os autores. "Muitas pessoas com ferimentos leves terão contactado o clínico geral primeiro. Portanto, não pode ser uma tarefa importante para os clínicos gerais identificar os indivíduos que estão em alto risco de desenvolver trombose venosa e, posteriormente, para fornecer medidas profiláticas."