por Paulo Gomes de Araújo
Pereira e Sociedade Americana de Cirurgiões de Cólon e Reto. Hemorróidas são uma das doenças mais comuns conhecidos. Mais de metade
da população irá desenvolver hemorróidas, geralmente após os 30 anos. Milhões
de americanos atualmente sofrem de hemorróidas. A pessoa média sofre em
silêncio por um longo período antes de procurar atendimento médico. Métodos
atuais de tratamento fazer alguns tipos de remoção hemorróida muito menos
doloroso. O que são hemorróidas?
Muitas vezes descritas como "veias varicosas do ânus e reto",
hemorróidas são abaulamentos alargados dos vasos sanguíneos e sobre o ânus e
reto. Existem dois tipos de hemorróidas: internas e externas, que se referem à
sua localização. Hemorróidas Externas (por fora) desenvolvem-se perto do ânus e são cobertas
por pele muito sensível. Estas são geralmente indolores. No entanto, se um
coágulo de sangue (trombose) se desenvolve em uma hemorróida externa, torna-se
um nódulo doloroso, difícil. A hemorróida externa pode sangrar se se romper. Hemorróidas
Internas (por dentro)
desenvolvem-se dentro do ânus sob o forro. Sangramento indolor e protrusão
durante as evacuações são os sintomas mais comuns. No entanto, uma hemorróida
interna pode causar dor severa se ocorrer "prolapso" - se projeta a
partir da abertura anal e não pode ser empurrado para dentro. O que causa hemorróidas? Uma
causa exata é desconhecida, no entanto, a postura vertical de seres humanos por
si só obriga a uma grande pressão sobre as veias retais, o que por vezes faz
com que elas intumesçam. Outros fatores que contribuem incluem: a) Envelhecimento;
b) Constipação crônica ou diarréia; c) Gravidez; d) Hereditariedade; e )esforço durante as evacuações; f) função
intestinal com defeito devido ao uso excessivo de laxantes ou enemas; g) Passar
longos períodos de tempo (por exemplo, leitura) na saleta. Qualquer que seja a
causa, os tecidos de suporte dos vasos inflamam. Como resultado, os vasos se
dilatam, suas paredes tornam-se finas e sangram. Se houver alongamento
continuado pela pressão, os vasos enfraquecidos sobressaem. Quais são os
sintomas? Se você notar qualquer um dos seguintes, você pode ter hemorróidas:
a) Sangramento durante as evacuações; b;)
Protrusão durante as evacuações; c) Coceira na região anal; d) Dor; e) nódulo(s)
sensível (s).
Como são tratadas as hemorróidas? Sintomas leves podem ser aliviados com frequência
através do aumento da quantidade de fibras (por exemplo, frutas, legumes, pães
e cereais) e líquidos (exceto refrigerantes e bebidas alcoólicas) na dieta.
Eliminando o esforço excessivo reduz a pressão sobre as hemorróidas e ajuda a
evitar que fiquem salientes. Um banho de assento - sentado em água morna limpa por
cerca de 10 minutos - também pode fornecer algum alívio. Com estas medidas, a
dor e o inchaço da maioria das hemorróidas sintomáticas irão diminuir em dois a
sete dias, e o caroço deve diminuir dentro de quatro a seis semanas. Em casos
de dor intensa ou persistente de uma hemorróida trombosada, o médico pode optar
por remover a hemorróida que contém o coágulo com uma pequena incisão.
Realizada sob anestesia local, em regime ambulatorial, este procedimento
geralmente proporciona alívio. Hemorróidas graves podem requerer tratamento
especial, muito das quais podem ser realizadas em regime de ambulatório. a) Ligadura
- o tratamento elástico - funciona de forma eficaz em hemorróidas internas
que se projetam com evacuações. Um pequeno anel de borracha é colocado sobre a
hemorróida, cortando seu suprimento de sangue. A hemorróida e a banda caem em
poucos dias e a ferida cicatriza geralmente em uma semana ou duas. Este
procedimento muitas vezes produz um leve desconforto e sangramento, e pode
necessitar de ser repetido para um efeito completo. b) Injeção e coagulação
podem também ser usados em
hemorragia das hemorróidas que não sobressaem. Ambos os métodos são
relativamente indolores e faz com que a hemorróida murche. c) grampeamento
Hemorroidal - este é uma técnica que utiliza um aparelho especial para
internamente grampear o tecido interno hemorroidal. O método de grampeamento
pode levar à diminuição dos sintomas, mas não remove hemorróidas externas. Este
procedimento é geralmente mais doloroso que ligadura elástica e menos doloroso
do que a hemorroidectomia.
A hemorroidectomia - a cirurgia para remover as hemorróidas - é o método mais completo para a
remoção de hemorróidas internas e externas. É necessário quando (1) a formação de
coágulos repetidamente se forma em hemorróidas externas, (2) a ligação deixa de
tratar hemorróidas internas, (3) a hemorróida saliente não pode ser reduzida,
ou (4) não há sangramento persistente. A hemorroidectomia remove o tecido
excessivo que causa o sangramento e protrusão. É feito sob anestesia utilizando
ou suturas ou grampeadores, e pode, dependendo das circunstâncias, necessitarem
de hospitalização e um período de inatividade. Hemorroidectomias a laser não
oferece nenhuma vantagem sobre padrão de técnicas operatórias. Elas também são
muito caras, e ao contrário da crença popular, não são menos dolorosas. Hemorróidas
levam ao câncer? Não. Não há nenhuma relação entre hemorróidas e câncer. No
entanto, os sintomas das hemorróidas, em particular hemorragias, são semelhantes
aos do cancro colo-retal e outras doenças do aparelho digestivo. Portanto, é
importante que todos os sintomas sejam investigados por um médico treinado
especialmente no tratamento de doenças do cólon e do reto, e que cada paciente de
50 anos ou mais velhos devem fazer testes de rastreio para o cancro coloretal.
Não confie em over-the-counter medicamentos ou outros auto-tratamentos.
Consulte um cirurgião colorretal primeiro para que seus sintomas possam ser
adequadamente avaliados e o tratamento eficaz prescrito.
