Riscos de coágulos sanguíneos associados a pequenos traumatismos na perna

Por PGAPereira.  Rupturas musculares, entorses de tornozelo e outras pequenos ferimentos comuns nas pernas parecem estar associados com maior risco de coágulos sanguíneos nas pernas ou pulmões, de acordo com um artigo novo. Estudos anteriores demonstraram que as lesões maiores aumentam o risco de trombose venosa, de acordo com a informação de fundo do artigo. Este distúrbio inclui a trombose venosa profunda ou coágulos de sangue na perna, e a embolia pulmonar, ou um coágulo sanguíneo que deslocou-se para os pulmões. "No entanto, além da lesão em si, outros fatores de risco para trombose venosa estará presente por causa da lesão principal, tal como a cirurgia, um molde de gesso, hospitalização e repouso prolongado", escrevem os autores. "O risco das chamadas lesões menores que não levam a esses fatores adicionais é desconhecido." Karlijn J. van Stralen, M.Sc., e colegas da Leiden University Medical Center, Leiden, na Holanda, estudaram 2.471 pacientes que desenvolveram trombose venosa entre 1999 e 2004. Os pacientes responderam a um questionário sobre as lesões, procedimentos cirúrgicos, gessos ou imobilizações que tiveram dentro de um ano de desenvolvimento de coágulos sanguíneos, bem como a sua altura, peso, história familiar e participação esportiva. Esses pacientes foram comparados com um grupo de 3.534  que não tiveram trombose venosa, recrutados pelos parceiros parcientes que os convidaram a participar, bem como a utilização de uma amostra aleatória por dígitos - método de marcação.

Um total de 289 pacientes (11,7%) tiveram uma pequena lesão nos três meses antes de desenvolver trombose venosa, enquanto 154 do grupo de controle (4,4%) tiveram uma pequena lesão nos três meses antes de completar o questionário. "Lesões menores que não necessitavam de cirurgia, um molde de gesso ou repouso prolongado foram associados a riscos três vezes maior relativos a  trombose venosa", escreveram os autores. "A associação surgiu localmente, pois lesões na perna foram associadas fortemente com trombose, enquanto as lesões em outros locais não foram associadas a trombose. A associação mais forte foi de lesões que ocorreram no mês antes da trombose venosa, sugerindo um efeito transitório." A associação também foi mais forte nos indivíduos com fatores de risco genéticos ou outros, para coágulos sanguíneos. Há várias razões para que tais lesões possam aumentar o risco de coágulos sanguíneos, observam os autores. Mesmo lesões que não requerem um indivíduo ser completamente imobilizado pode obrigá-lo a ser menos ativo, levando potencialmente a formação de coágulos sanguíneos. Além disso, os danos de uma lesão para a parede do vaso sanguíneo também pode aumentar o risco de coagulação na área afetada. "Pelo motivo das pequenas lesões serem comuns, elas podem ser grandes contribuintes para a ocorrência de trombose venosa", concluem os autores. "Muitas pessoas com ferimentos leves terão contactado o clínico geral primeiro. Portanto, não pode ser uma tarefa importante para os clínicos gerais identificar os indivíduos que estão em alto risco de desenvolver trombose venosa e, posteriormente, para fornecer medidas profiláticas." 

Embolia pulmonar mata 180000 americanos por ano

por PGAPereira. A cada ano entre 100,000-180,000 americanos morrem como resultado de embolia pulmonar, uma complicação de coágulos sanguíneos nos pulmões. A Fundação Doença Vascular conclama os americanos, especialmente mulheres, para aprender sobre os riscos de coágulos de sangue venoso para ajudar a prevenir estas mortes. Enquanto homens e mulheres são iguais em risco, o risco de trombose venosa profunda ou coágulos de sangue varia dependendo de onde uma mulher está em seu ciclo de vida, seus níveis de hormônio, e se ela tem uma história familiar de distúrbios de coagulação. A TVP ocorre quando um coágulo de sangue se forma em veias profundas, geralmente da pélvis ou perna. A TVP pode ser perigosa de duas formas. Em primeiro lugar, a TVP pode ser fatal se um coágulo de sangue se liberta das veias das pernas, atravessa o coração e se aloja nas artérias pulmonares. Esta complicação, chamada de embolia pulmonar (PE), faz com que ocorram 100.000 e 180.000 mortes por ano nos Estados Unidos. Em segundo lugar, os coágulos de sangue podem danificar permanentemente as veias, até metade dos sobreviventes TVP pode experimentar em longo prazo dor nas pernas, peso e inchaço, que pode evoluir para a dificuldade em andar, mudanças na cor da pele e feridas nas pernas abertas (conhecidas como úlceras). Esta condição, chamada síndrome pós-trombótica (PTS) ou "insuficiência venosa crônica", pode prejudicar significativamente a qualidade de vida. Algumas pessoas podem estar em maior risco de desenvolver TVP. Os fatores de risco desencadeantes ou eventos que são mais susceptíveis de afetar as mulheres incluem gravidez e seis a oito semanas após o parto, o uso de pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal pós-menopausa, câncer e seu tratamento e cirurgia de grande porte. Qualquer pessoa pode estar sob risco de TVP, mas quanto maiores fatores de risco você tiver, maiores são as chances de desenvolvê-lo.

 Conhecendo os fatores de risco dá-lhe a chance de fazer algo sobre isso: A hospitalização por uma doença médica ou qualquer outra doença; Cirurgia de grande porte recente (cirurgia ortopédica especial), lesão ou trauma; História pessoal de um distúrbio de coagulação ou TVP anterior; O aumento da idade; Câncer e seus tratamentos; A história familiar de TVP; Repouso prolongado; Obesidade; Fumante; Prolongada sessão quando se viaja (mais de 6 a 8 horas). TVP e EP devem ser consideradas emergências que necessitam de atendimento imediato se alguns dos seguintes sintomas estão presentes: Os possíveis sintomas da TVP: Inchaço recente com dores na perna ou inexplicável  mudança na cor da pele da perna ou se a  pele é quente ao toque. Os possíveis sintomas da PE: Falta de ar súbita e recente com dor aguda no peito, especialmente quando a respiração é seguida de  tosse com sangue ou colapso repentino. Todo ano morrem mais pessoas de coágulos sanguíneos evitáveis do que de câncer de mama, AIDS e acidentes de trânsito combinados, disse o Dr. Samuel Goldhaber, presidente da Coalizão de Doenças Venosas. É muito importante para aumentar a conscientização sobre TVP e EP, porque apesar dos coágulos de sangue ser comuns, poucos americanos tem conhecimentos suficientes sobre coágulos de sangue e como evitá-los. 

Como perder peso no Diabetes Tipo-2

Por JGentile e PGAPereira. Parte do controle de quanto você come em cada refeição é fundamental para ajudá-lo a gerenciar o diabetes tipo 2 e perder peso (se você precisa fazer isso). O que faz o controle da parcela tão importante é que ele automaticamente reduz suas calorias sem precisar contá-las. Como controlar partes pode levar à perda de peso, observando o quanto você come, também pode contribuir para níveis de glicose no sangue mais facilmente gerenciáveis. Embora nem todos com diabetes tipo-2 esteja acima do peso ou obesos, muitas pessoas que têm a condição precisa perde peso. Estar acima do peso pode aumentar a resistência à insulina (quando seu corpo não pode mais usar adequadamente a insulina). Perder peso com diabetes tipo-2 pelo downsizing suas porções podem ajudá-lo a tornar-se resistente a menos insulina. Seu corpo pode ser capaz de utilizar a insulina melhor quando você perde peso. Controlar o tamanho das porções não é tão desafiador quanto você poderia pensar - é uma mudança muito básica, fácil de fazer, e você não vai precisar de ferramentas sofisticadas.
Qual deve ser o seu prato? Segundo a American Diabetes Association, seu prato em cada refeição deve ser preenchido com vegetais sem amido e porções menores de alimentos ricos em amido e carnes magras. Use as dicas a seguir para o controle da parcela básica no almoço e jantar: Desenhe uma linha imaginária até o centro do seu prato. Depois de um lado do seu prato, divida-o novamente para que a sua placa possa ser dividida em 3 seções. Metade do seu prato deve ser preenchido com vegetais sem amido (por exemplo, cenouras ou couve-flor). Preencha um quarto do seu prato com proteína ou carne magra (por exemplo, peru ou atum). A outra parte de um quarto do seu prato deve ser preenchido com um alimento de amido (por exemplo, pão integral ou  batata). Para o pequeno almoço, seu prato ficará diferente, mas use a mesma idéia: pequenas porções de alimentos saudáveis. Você pode comer uma tigela de mingau de aveia com algumas colheres de sopa de banana e 2 de manteiga de amendoim, por exemplo.
O tamanho das porções sugeridas para a perda de peso. Abaixo estão alguns controles nas orientações especificamente servindo sugestões a partir do National Heart Lung, and Blood Institute, associado ao National Institutes of Health. Use estas sugestões para ajudá-lo a observar a dose recomendada de tamanhos. 1 porção de cereais integrais = Do tamanho de seu punho. ½ xícara de arroz integral. 1 fatia de pão integral.  1 porção de legumes crus picados ou frutas = aproximadamente do tamanho de uma bola de beisebol.  ½ xícara de tomates.  ½ xícara de morangos.  1 porção de baixo teor de gordura de leite = aproximadamente do tamanho de uma bola de tênis (iogurte ou leite) ou 4 cubos empilhados (de queijo).  1 copo de iogurte de baixa caloria ou leite desnatado.  1 ½ onças (46,6 gramas) de queijo de baixo teor de gordura.  1 porção de proteína ou de carnes magras = Do tamanho de um baralho de cartas de jogar.  3 gramas de peito de frango grelhado.  ½ xícara de feijão preto.

          Seguindo essas orientações básicas de controle da parcela tem grandes vantagens, e isso é encorajador para ver os resultados. Mas você precisa ser paciente, essas mudanças não acontecem de repente. É preciso muito trabalho e dedicação para perder peso e mantê-lo, mas definitivamente vale a pena para sua saúde. Um educador ou nutricionista pode ajudar você a atingir seus objetivos de perda de peso, sugerindo planos de refeições e receitas saudáveis. Comer saudavelmente e controlar suas porções com diabetes tipo-2 pode ajudar significativamente a gerir a sua condição, levando à perda de peso e outras mudanças de estilo de vida saudáveis.