por PGAPereira e Melissa Conrad. O suicídio é um problema de saúde pública, com
mais de 32 mil pessoas morrendo por suicídio a cada ano nos Estados Unidos, ou
cerca de 80 suicídios por dia. Além de suicídios, outras 1.500 tentativas de
suicídio ocorrem a cada dia. Na faixa etária de 65 anos, o suicídio é a quarta
principal causa de morte nos Estados Unidos. O suicídio ocorre em pessoas de
todas as idades e origens, mas certos grupos de pessoas estão em risco maior de
tentativas de suicídio. Estes incluem pessoas com uma doença psiquiátrica e um
passado histórico de tentativa de suicídio. Os homens são mais propensos do que
as mulheres a cometer suicídio, embora as tentativas sejam mais comuns entre as
mulheres. Uma história familiar de, ou exposição a, suicídio, alterações nos
níveis de neurotransmissores no cérebro, e impulsividade são outros fatores que
podem aumentar o risco de um indivíduo se suicidar. Enquanto o suicídio não é
universalmente evitável, é possível reconhecer alguns sinais e sintomas que
podem permitir que você ou seus entes queridos tenha acesso a tratamento antes
de uma advertência de tentativa de suicídio. Estimou-se que 75% das vítimas de
suicídio exibiam alguns sinais ou sintomas.
O
que é o suicídio? O suicídio é o processo de propositadamente por fim a
própria vida. A forma como as sociedades ver o suicídio varia muito de acordo
com a cultura e religião. Por exemplo, muitas culturas ocidentais, bem como tendência
atual do judaísmo, islamismo e cristianismo tendem a ver o suicídio como
bastante negativo. Um mito sobre o suicídio, que pode ser o resultado dessa
visão é considerar o suicídio como sempre o resultado de uma doença mental.
Algumas sociedades também tratam uma tentativa de suicídio, como se fosse um
crime. No entanto, os suicídios são por vezes visto como compreensível ou até
mesmo honrado em certas circunstâncias, como em protesto à perseguição (por
exemplo, a greve de fome), como parte da batalha ou de resistência (por
exemplo, os pilotos suicidas da Segunda Guerra Mundial) ou como uma maneira de
preservar a honra de uma pessoa desonrada (por exemplo, matando a si mesmo para
preservar a honra ou a segurança dos membros da família). Cerca de 1 milhão de
pessoas no mundo cometem suicídio a cada ano, em qualquer lugar ocorrem 10 a 20
milhões de tentativas de suicídio por ano. Cerca de 30.000 pessoas supostamente
matam-se a cada ano nos Estados Unidos. O número real de suicídios é
provavelmente maior, porque algumas mortes que foram imaginadas para ser um acidente, como um acidente de um único carro,
overdose, ou de tiro, não é reconhecido como sendo um suicídio. O suicídio é a
oitava principal causa de morte em homens e a 16ª principal causa de morte em mulheres.
A maior freqüência de suicídios em homens contra mulheres é consistente em toda
a vida. Nos Estados Unidos, os meninos de 10-14 anos de idade cometeram
suicídio duas vezes mais que seus pares do sexo feminino. Adolescentes de 15-19
anos de idade cometem suicídios cinco vezes mais do que as meninas da sua
idade, e homens de 20-24 anos de idade cometeram suicídio 10 vezes mais do que
as mulheres da sua idade. Gays, lésbicas e outros jovens de minorias sexuais
correm mais risco de pensar e de tentar suicídio do que jovens heterossexuais.
O suicídio é a terceira causa de morte das pessoas de 10-24 anos de idade.
Estatísticas de suicídio de adolescentes para jovens de 15-19 anos de idade
indicam que nas décadas de 1950-1990, a freqüência de suicídios aumentou 300% e
entre 1990-2003, essa taxa diminuiu 35%. No entanto, desde 2000-2006, a taxa de
suicídio tem aumentado gradualmente, tanto entre os com 10-24 anos e os grupos
etários de 25-64 anos de idade. Enquanto a taxa de homicídio-suicídio continua
a ser baixa em 0,0001% (1 para 10.000), a devastação que ele cria faz com que
seja uma questão de saúde pública preocupante. A taxa de suicídios pode variar
de acordo com a época do ano, como poços a certa hora do dia. Por exemplo, o
número de suicídios por jogar-se na frente de um trem tende a pico logo após o
pôr do Sol e cerca de 10 horas antes de cada dia. Embora profissionais como
policiais e dentistas sejam considerados mais vulneráveis ao suicídio do que outros, falhas importantes foram encontradas
na pesquisa sobre a qual essas alegações se baseiam. Em oposição ao
comportamento suicida, a automutilação é definida como deliberadamente ferir a
si mesmo sem querer causar a própria morte. Exemplos de comportamentos
automutiladores incluem o corte de qualquer parte do corpo, habitualmente dos
pulsos. Autotatuagem também é considerada automutilação. Outros comportamentos
autoagressivos incluem tocar fogo em si mesmo ( autoqueima), bater com a
cabeça, beliscar, e coçar. O suicídio medicamente assistido é definido como o
fim da vida de uma pessoa que está em estado terminal de uma maneira que seja
minimamente indolor ou dolorosa a fim de acabar com o sofrimento do indivíduo. É
também chamado de eutanásia e morte misericordiosa. Em 1997, a Suprema Corte
dos EUA decidiu contra o endossamento suicida assistido por médico como um
direito constitucional, mas permitido cada estado promulgar leis que permitem
que isso seja feito. A partir de 2009, Oregon e Washington foram os únicos
estados com leis em vigor que autorizaram o suicídio assistido por médico.
Suicídio assistido por médico parece ser menos ofensivo para as pessoas em
relação ao suicídio assistido que é feito por um não-médico, embora a aceitação
de ambos os meios para acabar com a vida tende a aumentar com a idade e com o
número de vezes que a pessoa que deseja sua própria morte pede repetidamente
tal assistência.
Quais
são os efeitos do suicídio? Os efeitos do comportamento suicida ou
suicídio consumado em amigos e familiares são muitas vezes devastadores. As
pessoas que perdem um ente querido pelo suicídio (sobreviventes de suicídio)
estão mais em risco de se tornarem preocupados com o motivo do suicídio
enquanto querer negar ou esconder a causa da morte, se perguntando se eles
poderiam ter evitado isso, sentindo-se culpado com os problemas que precederam
o suicídio, sentindo-se rejeitado por sua amada, e estigmatizados por outros.
Os sobreviventes podem experimentar uma grande variedade de emoções conflitantes
sobre o falecido, sentindo tudo, desde a dor emocional intensa e tristeza sobre
a perda, impotente para impedi-lo, desejando a pessoa que perdeu, e raiva do
falecido por tirar a sua própria vida para seu alívio se o suicídio ocorreu
após anos de doença física ou mental, em sua amada. Isto é bastante
compreensível, uma vez que a pessoa que está sofrendo é ao mesmo tempo a vítima
e o autor do ato fatal. Indivíduos deixados pelo suicídio de um ente querido
tendem a experimentar luto complicado em reação a essa perda. Os sintomas de
dor que podem ser experimentados por sobreviventes de suicídio incluem intensa
emoção e saudade pelos pensamentos dos falecidos, severamente intrusivos sobre
o ente querido perdido, sentimentos extremos de isolamento e vazio, evitando
fazer novas coisas que trazem de volta lembranças dos que partiram, ou os
problemas pioraram ao dormir, e não ter nenhum interesse em atividades que a
vítima costumava gostar.
Quais são as possíveis causas do
suicídio? - Embora as razões por que as pessoas cometem suicídio sejam
multifacetadas e complexas, as circunstâncias da vida que podem preceder
imediatamente alguém cometer suicídio incluem o período de tempo de pelo menos
uma semana após a alta de um hospital psiquiátrico ou uma súbita mudança na
forma como a pessoa parece sentir (por exemplo, muito pior ou muito melhor).
Exemplos de possíveis gatilhos (precipitantes) para o suicídio são as perdas
reais ou imaginárias, como o rompimento de um relacionamento amoroso, em
movimento, perda (especialmente se por suicídio) de um amigo, a perda da
liberdade, ou perda de outros privilégios. Armas de fogo são, de longe, os
métodos mais comuns pelos quais as pessoas levam a sua vida, respondendo por
quase 60% das mortes por suicídio por ano. As pessoas mais velhas são mais propensas
a se matar usando uma arma de fogo em comparação com os mais jovens. Outro
método de suicídio utilizado por algumas pessoas é por ameaças de policiais, às
vezes até com uma arma descarregada ou uma arma falsa. Que é comumente referido
como "suicídio por policial". Embora as armas de fogo sejam a forma
como as pessoas cometem suicídio completo mais comum, tentativas de overdose de
medicação é o meio mais comum pelo qual as pessoas tentam se matar.
Quais
são os fatores de risco e fatores de proteção para o suicídio? - Etnicamente,
as maiores taxas de suicídio nos Estados Unidos ocorrem em brancos
não-hispânicos e nativos americanos. As menores taxas estão em negros
não-hispânicos, asiáticos, das ilhas do Pacífico, e hispânicos. Antigos países
do Bloco do Leste têm atualmente as maiores taxas de suicídio em todo o mundo,
enquanto a América do Sul tem a menor. Padrões geográficos de suicídios são
tais que os indivíduos que vivem em uma área rural em relação área urbana e
oeste dos Estados Unidos contra os do leste dos Estados Unidos estão em maior
risco de se matarem. A maioria das conclusões suicidas ocorre durante a
primavera. Na maioria dos países, as mulheres continuam a tentar o suicídio com
mais freqüência, mas os homens tendem a completar o suicídio com mais
freqüência. Embora a freqüência de suicídios de jovens tenha vindo a aumentar
nos últimos anos, idosos caucasianos do sexo masculino continuam a ter a maior
taxa de suicídio. Outros fatores de risco para tirar a vida de um suicida
incluem o estado civil solteiro, desemprego, baixa renda, doença mental, uma
história de ser fisicamente ou abusadas sexualmente, uma história pessoal de
pensamentos suicidas, ameaças ou comportamentos, ou uma história familiar de
tentativa de suicídio. Dados sobre doenças mentais como fatores de risco
indicam que a depressão, psicose maníaco-depressiva, esquizofrenia, abuso de
substâncias, transtornos alimentares e ansiedade severa aumentam a
probabilidade de tentativas de suicídio e conclusões. Nove em cada 10 pessoas
que se suicidam tinham um problema de saúde mental diagnosticável e até três de
cada quatro indivíduos que pôs fim a sua própria vida tinha uma doença física
quando cometeu suicídio. Os comportamentos que tendem a ser vinculados com
tentativas de suicídio são conclusões de incluir a violência contra os outros e
automutilação, como cortar seus pulsos ou outras partes do corpo, ou queima-se.
Os fatores de riscos para adultos que cometem assassinato-suicídio incluem sexo
masculino, cuidadores mais velhos, o acesso a armas de fogo, a separação ou o
divórcio, depressão e abuso de substâncias. Em crianças e adolescentes sendo
intimidados por bullying parecem estar associados com um aumento do risco de
comportamentos suicidas. Especificamente em relação a adolescentes do sexo masculino
que, finalmente, são intimados cometerem um assassinato-suicídio, tiroteios em
escolas, pode desempenhar um papel significativo em colocá-los em risco quanto
a este resultado. Outro fator de risco que torna crianças e adolescentes mais
em risco de suicídio em comparação com os adultos é a de ter alguém que eles conhecem
cometido suicídio, o que é chamado de contágio ou formação deaglomerador.
Geralmente, a ausência de doença mental e abuso de substâncias, assim como a
presença de um sistema de apoio social forte, diminuem a probabilidade de que
uma pessoa vai matar a si próprio. Ter filhos com menos de 18 anos de idade
também tende a ser um fator de proteção contra as mães que cometem suicídio.
Quais
são os sinais e sintomas de suicídio? - Os sinais de aviso de que um
indivíduo esteja eminentemente planejando se matar podem incluir a pessoa fazer
um testamento, recebendo os seus assuntos em ordem, de repente, visitar amigos
ou familiares (mais uma vez), possuir instrumentos de suicídio como uma arma,comprar
mangueira, corda, comprimidos ou outras formas de medicamentos, uma queda ou
melhora súbita e significativa no humor, ou escrever um bilhete de suicídio. Ao
contrário da crença popular, muitas pessoas que se suicidaram completamente não
disseram a seu terapeuta ou qualquer outro profissional de saúde mental que planejavam
se matar nos meses antes de fazê-lo. Se eles não comunicam seu plano a ninguém,
é mais provável que seja alguém com quem eles estão pessoalmente próximos, como
um amigo ou membro da família. Indivíduos que acabam com suas vidas tendem a
sofrer de ansiedade ou depressão grave, cujos sintomas podem incluir abuso
moderado de álcool, insônia, agitação intensa, perda de interesse em atividades
que gostavam (anedonia), desesperança e pensamentos persistentes sobre a
possibilidade de algo ruim acontecer. Desde que comportamentos suicidas são
muitas vezes bastante impulsivos, a remoção de armas, medicamentos, facas e
outros instrumentos que as pessoas costumam usar para se matar, retirá-los do
ambiente imediatamente pode permitir o tempo individual para pensar mais
claramente e, talvez, escolher a forma mais racional de lidar com a sua dor.
Como
são avaliados os pensamentos e comportamentos suicidas? - A avaliação
de pensamentos e comportamentos de riscos realizados por profissionais de saúde
mental em suicidas muitas vezes envolve uma avaliação da presença, gravidade e
duração dos sentimentos suicidas nas pessoas que eles tratam como parte de uma
avaliação global da saúde mental da pessoa. Por isso, além de fazer perguntas
sobre a história de saúde mental da família e sobre os sintomas de uma
variedade de problemas emocionais (por exemplo, ansiedade, depressão,
alterações de humor, pensamentos bizarros, abuso de substâncias, distúrbios alimentares,
e qualquer história a ser traumatizada), os médicos perguntam freqüentemente as
pessoas que avaliam sobre todos os pensamentos do passado ou do presente
suicidas, sonhos, intenções e planos. Se o indivíduo já tentou o suicídio, as
informações sobre as circunstâncias da tentativa, bem como o grau de
perigosidade do método e os resultados da tentativa, pode ser explorado.
Qualquer outra história de comportamento violento pode ser avaliada. A situação
atual da pessoa, como estressores recentes (por exemplo, o fim de um
relacionamento, problemas familiares), as fontes de apoio e acessibilidade de
armas são muitas vezes detectados. Qual o tratamento que a pessoa pode estar
recebendo e como ele ou ela tenha respondido ao tratamento recentemente e no
passado, são outras questões profissionais de saúde mental que tendem a explorar
durante uma avaliação. Às vezes, os profissionais avaliam o risco de suicídio,
usando uma escala de avaliação. Tal escala é chamada de escala PESSOAS SAD, que
identifica fatores de risco para o suicídio como segue: Sexo (masculino);
Idade mais jovem do que 19 anos ou mais de 45 anos de idade; A depressão (grave o suficiente para ser
considerada clinicamente significativa); Tentativa de suicídio anterior
ou receberam serviços de saúde mental de qualquer tipo; Consumo excessivo
de álcool ou outras drogas; O pensamento racional perdido; Separados,
divorciados ou viúvos (ou outro fim da relação significativos) ; Plano
de suicídio ou tentativa séria organizada; Pouco ou nenhum apoio social;
Doença médica ou doença crônica.
Qual
é o tratamento para os pensamentos e comportamentos suicidas? - Aqueles que tratam de pessoas que tentam o suicídio
tendem a adaptar o tratamento imediato com as necessidades individuais da
pessoa. Aqueles que têm uma família sensível e intacta, boas amizades,
geralmente bons apoios sociais, e que têm uma história de ser esperançoso e tem
um desejo de resolver os conflitos podem precisar apenas uma breve intervenção
orientada a crise. No entanto, aqueles que praticaram tentativas de suicídio
anteriores, mostraram um alto grau de intenção de se matar, parecem estar
sofrendo de depressão ou outras doenças graves ou mentais estão abusando de
álcool ou outras drogas têm dificuldade para controlar seus impulsos, ou têm
famílias que não estão dispostas a se comprometer com o aconselhamento estão em
maior risco e podem precisar de internação psiquiátrica e serviços
ambulatoriais de saúde mental a longo prazo. Medidas de prevenção de suicídio
que são postas em prática após uma internação psiquiátrica geralmente envolvem
profissionais de saúde mental que tentam implementar um plano de tratamento
ambulatorial abrangente antes do indivíduo cometer o ato. Isto é ainda mais
importante, pois muitas pessoas não conseguem cumprir a terapia ambulatorial
após a saída do hospital. Recomenda-se frequentemente que todas as armas de
fogo e outras armas serem retiradas da casa, porque o indivíduo pode ainda
encontrar o acesso a armas e outros objetos perigosos armazenados em sua casa,
mesmo bloqueados. É ainda muitas vezes recomendado que objetos afiados e medicamentos
potencialmente letais estejam associados como resultado da tentativa. O tratamento
vigoroso do distúrbio psiquiátrico subjacente é importante na redução de risco
a curto prazo e longo prazo. Contratação de uma pessoa para cuidar do suicida
não foi mostrado ser especialmente eficaz na prevenção de comportamentos
suicidas, mas a técnica ainda pode ser útil na avaliação do risco, uma vez que
a recusa a concordar em abster-se de
prejudicar a si mesmo ou não chegarem a um acordo para contar a uma determinada
pessoa poder indicar uma intenção de prejudicar a si mesmo. A contratante
também pode ajudar o indivíduo a identificar fontes de apoio que ele ou ela
pode recorrer no caso que se repitam pensamentos suicidas. Terapia da conversa
que se concentra em ajudar a pessoa a entender como seus pensamentos e
comportamentos afetam uns aos outros (terapia cognitivo-comportamental) foi
encontrado ser um tratamento eficaz para muitas pessoas que lutam com
pensamentos de auto-agressão. Programas de intervenção escolar em que os
adolescentes recebem apoio e educados sobre os fatores de risco, sintomas e
formas de gerir pensamentos suicidas em si mesmos e como envolver os adultos
quando eles ou um par expressa o pensamento suicida foram encontrados diminuir
o número de vezes de tentativa de suicídio de adolescentes. Embora as preocupações fossem levantadas sobre
a possibilidade de que medicações antidepressivas aumentem a freqüência de
tentativas de suicídio, os profissionais de saúde mental tentam colocar essas
preocupações no contexto da necessidade de tratar os problemas emocionais
graves que estão normalmente associados com a tentativa de suicídio e o fato de
que o número de suicídios que são preenchidos por pessoas com transtornos
mentais parecem diminuir com o tratamento. A eficácia da medicação de
tratamento para a depressão em adolescentes é suportada pela pesquisa,
particularmente quando o medicamento é combinado com a psicoterapia. Na
verdade, a preocupação tem sido expressa de reduzir ao prescrever
antidepressivos desde que a Food and Drug Administration acha necessário que as
etiquetas de alarme sejam colocadas sobre estes medicamentos visto que podem
estar relacionados com o aumento de 18,2% nos suicídios da juventide nos EUA entre
2003-2004, após uma década de diminuição constante. Além disso, o uso de
antidepressivos específicos tem sido associado com as taxas mais baixas de
suicídio em adolescentes. Os medicamentos estabilizadores do humor como lítio
(Lithobid) -, bem como medicamentos que tratam de pensamento bizarros e / ou
ansiedade severa, como a clozapina (Leponex), risperidona (Risperdal) e
aripiprazol (Abilify) - também foram relacionadas diminuir o probabilidade de
as pessoas se suicidarem.
Como
as pessoas podem lidar com pensamentos suicidas? - No esforço para lidar com pensamentos
suicidas, o silêncio é o inimigo. Sugestões para ajudar as pessoas a sobreviver
a pensamentos suicidas incluem envolver a ajuda de um médico ou outro
profissional de saúde, um conselheiro espiritual, ou imediatamente discar para
o SOS suicídio ou ir para a sala de emergência mais próxima ou centro de crise
de saúde mental. Para evitar agir sobre os pensamentos suicidas, é muitas vezes
sugerido que os indivíduos que sofreram pensamento suicidas mantenha uma lista
escrita ou mental das pessoas a chamar no caso de pensamentos suicidas voltarem.
Outras estratégias incluem ter alguém para guardar todos os medicamentos para
evitar a overdose, a remoção de facas, pistolas e outras armas a partir do lar,
agendamento de atividades de aliviar o estresse todos os dias, se reunir com os
outros para evitar o isolamento, anotando sentimentos, inclusive os positivos,
e evitando a utilização de álcool ou de outras drogas.
Como as pessoas podem lidar com o
suicídio de um ente querido? A dor que está associada com a morte de um
ente querido por suicídio apresenta desafios intensos e únicos. Além da dor já
significativa sofrida por alguém que perde um ente querido, os sobreviventes de
suicídio pode se sentir culpados por não ter sido capaz de impedir que sua
amada se suicidasse e as miríades de emoções
conflitantes já discutidas. Amigos e familiares podem está mais propensos a
experimentar arrependimento sobre os conflitos ou outros problemas que tinham
em sua relação com o falecido, e eles podem até se sentir culpados durante toda
a vida, enquanto a sua amada não foi. Portanto, os indivíduos que perdem um
ente querido por suicídio estão mais em risco de se tornarem preocupados com o
motivo do suicídio, enquanto talvez querendo negar ou esconder a causa da
morte, se perguntando se eles poderiam ter evitado isso, sentindo-se culpado
com os problemas que antecederam o suicídio, sentindo-se rejeitados por sua
amada e estigmatizados por outros. Algumas técnicas de autoajuda para lidar com
o suicídio de um ente querido incluem evitar o isolamento por ficar envolvido
com os outros, compartilhando a experiência de participar de um grupo de apoio
ou manter um diário, pensando em maneiras de lidar com isso quando outras experiências
de vida desencadeiam memórias dolorosas sobre a perda, a compreensão de que a melhor
obtenção envolve sentirem-se melhor alguns dias e pior em outros dias,
resistindo à pressão para superar a perda, e o sobrevivente do suicídio está
fazendo o que é certo para eles em seus esforços para se recuperar. Muitas
pessoas, especialmente os pais de crianças que cometem suicídio, têm algum
conforto em ser capaz de usar essa terrível experiência como uma forma de
estabelecer um memorial a sua amada. Isso pode assumir a forma de tudo, de
plantar uma árvore ou pintando um mural em homenagem ao falecido a estabelecer
um fundo de compensação no nome de sua amada para ensinar aos outros sobre a
sobrevivência de suicídio infantil. Geralmente, dicas de sobrevivência de lamentar
a morte através do suicídio são tão diferentes e numerosas quanto existe
pessoas enlutadas. Cuidar da pessoa enlutada por si própria através de continuados
hábitos alimentares nutritivos e regulares e recebendo, embora não excessiva,
descanso extra pode ajudar a fortalecer a sua capacidade de suportar esse
evento muito difícil. Ao incentivar aqueles que optarem por escrever um diário
para não aplicar regras rígidas ao processo como parte da recuperação do
suicídio, algumas das idéias incentivadoras incluem a limitação do tempo ao diário
de 15 minutos por dia ou menos para diminuir a probabilidade de agravamento da
dor, escrevendo como imagina a sua vida será um ano a partir da data do
suicídio, e identificar claramente os sentimentos que permitirem mais fácil
rastreamento do processo de luto do indivíduo. Para ajudar as crianças e
adolescentes a lidarem emocionalmente com o suicídio de um amigo ou membro da
família, é importante garantir que eles recebam atenções consistentes e
interação freqüente com os adultos de apoio. Todas as crianças e adolescentes
podem se beneficiar e ser tranqüilizados que eles não causaram o suicídio de
seu amado, vai um longo caminho para diminuir nas crianças e adolescentes a tendência
de desenvolvimento apropriadas para culpar a si mesmos e os sentimentos de
raiva podem que ter se abrigado no seu ente querido perdido para o suicídio.
Para as crianças em idade escolar e idosos, a participação adequada na escola,
social, e atividades extracurriculares é necessário uma resolução bem sucedida
de luto. Para os adolescentes, mantendo relações positivas com os pares
torna-se importante para ajudar os adolescentes a descobrirem como lidar com a
pessoa amada suicida. Dependendo do adolescente, ele ainda pode encontrar
interações com colegas e familiares mais úteis do que as fontes formais de
apoio com o seu conselheiro escolar.
Resumo sobre o suicídio - O
suicídio é o processo de propositadamente pôr fim a própria vida. Como as
sociedades vêem o suicídio varia de acordo com a cultura, a religião, as normas
étnicas, e as circunstâncias em que ele ocorre. Cerca de 1 milhão de pessoas no
mundo cometem suicídio a cada ano - cerca de 30 mil a cada ano nos Estados
Unidos. A automutilação é o ato de deliberadamente ferir a si mesmo sem
querer causar a própria morte. O suicídio assistido por médico é definido como
um médico que termina a vida de uma pessoa que está com doença incurável de
maneira que seja indolor ou minimamente doloroso com o objetivo de acabar com o
sofrimento do indivíduo. Os efeitos do suicídio sobre os entes queridos
dos falecidos podem ser devastadores, resultando em sobreviventes de suicídio
suportando uma variedade de conflitos e emoções dolorosas. As circunstâncias
de vida que podem preceder imediatamente um suicídio incluem o período de tempo
de pelo menos uma semana após a alta de um hospital psiquiátrico, uma súbita
mudança na forma como a pessoa parece se sentir, ou uma perda real ou
imaginária. Armas de fogo são os meios mais comuns pelas quais as pessoas levam
suas vidas. Outros métodos comuns incluem overdose de medicamentos, asfixia e
enforcamento. Há sexo, idade, etnia e fatores de risco para o suicídio
geográfico, bem como aqueles com base no histórico familiar, os estresses da
vida e assistência médica e do estado de saúde mental. Em crianças e adolescentes,
o bullying e sua intimidação parecem estar associados com cometer o suicídio, e
que sendo intimidado pode colocá-los em risco de cometer um
assassinato-suicídio. Os sinais de aviso de que um indivíduo está
iminentemente planejando suicidar-se pode incluir a realização de uma vontade,
recebendo suas / seus assuntos em ordem, de repente visitar ou escrever cartas
para seus entes queridos, a compra de instrumentos de suicídio, passando por
uma mudança repentina de humor ou escrever um bilhete de suicídio. Muitas
pessoas que se suicidaram não disseram a qualquer profissional sobre sua
intenção nos meses antes de fazê-lo. Se eles têm um plano, é mais provável que
seja um amigo ou membro da família. A avaliação do risco de suicídio muitas
vezes envolve uma avaliação da presença, gravidade e duração dos pensamentos
suicidas como parte de uma avaliação de saúde mental. O tratamento de
pensamentos suicidas ou tentativas envolve adaptar o tratamento imediato com as
necessidades individuais do sofredor. Aqueles com um sistema de apoio social
forte, que tem uma história ser esperançosa e tem um desejo de resolver os
conflitos podem precisar apenas uma breve intervenção de orientação à crise.
Aqueles com sintomas mais graves ou com menos apoio social podem precisar de
hospitalização e serviços ambulatoriais de saúde mental a longo prazo. O
tratamento de qualquer problema emocional subjacente usando uma combinação de
psicoterapia, planejamento de segurança, e medicação continua a ser o pilar da
prevenção ao suicídio. Pessoas que estão planejando o suicídio são encorajadas
a falar com um médico ou outro profissional de saúde, conselheiro espiritual,
ou ir imediatamente para a sala de emergência mais próxima ou centro de crise
de saúde mental para serem ajudadas. Aqueles que tiveram pensamentos suicidas
são geralmente direcionados a manter uma lista de pessoas a chamar caso esses
pensamentos voltem. Outras estratégias incluem ter alguém para guardar todos os
medicamentos para evitar a overdose, a remoção de todas as armas do lar, marcar
atividades freqüentes para aliviar o estresse, se reunir com os outros,
escrevendo sentimentos e evitar o uso de álcool ou outras drogas. Técnicas para
lidar com o suicídio de um ente querido incluem alimentação nutritiva, descanso
extra, escrever sobre suas emoções, conversar com outras pessoas sobre a
experiência, pensar em maneiras de lidar com lembranças dolorosas, compreender como
o seu estado de espírito pode variar, resistir à pressão para se lamentar pelo
tempo de qualquer outro lugar, e sobreviver a fazer o que é certo para eles. Para
ajudar as crianças e adolescentes a lidar com o suicídio de um ente querido é
importante garantir que eles recebam aconsselhamento consistente, interação
freqüente com os pares de apoio e adultos, e compreensão de seus sentimentos
como eles se relacionam com a sua idade.
